随着环境污染、工作及生活压力的增大等多种因素,出现胚胎停育的患者越来越多。 所以在这里跟大家说一下出现胚胎停育后,如何预防下次不再出现胚胎停育。 1、出现1次不明原因的胚胎停育后,把胚胎处理结束,就应该在下次月经来潮第三天进行如下相关检查:性激素六项、甲功三项、不孕抗体、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹、染色体等项目的检查,发现问题及时进行相应的处理。 2、男性精液检查。如果有弱精现象,孕前一定要先口服左卡尼丁及六味地黄丸调理2个月后再怀孕。 3、月经干净3天进行B超及宫腔镜检查。 4、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。 5、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 6、心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 7、适时检查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。 8、半年后再怀孕:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。 9、强烈建议一旦怀孕马上补充孕酮及HCG来保胎至12周胎盘形成。
人工流产分两种:1、负压吸引术:适用于妊娠10周以内者,一般不需住院。2、钳刮术:适用于11-14周者(14周以上为引产)。 无痛人流术是在以上两种手术的基础上,加上全身静脉麻醉。所以无痛人流术前需要禁食禁水6小时以上。 无论哪种手术,术前都必须做全面的体检和妇检,没有禁忌症方能手术。 人流禁忌症:1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术;2、生殖器官急性炎症,如:阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等;3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;4、术前两次体温≥37.5°c。 术后注意事项:1、禁止性生活及盆浴30天;2、休息15天;3、注意合理应用抗生素,预防术后感染,预防二重感染;4、术后半月左右复诊一次,一个月复诊一次。5、如有阴道出血量大或持续时间长(超过一周),或者腹痛、发热等,请及时到医院就诊。本文系陈玉杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多人问“孩子侧脑室增宽,是不是一定就有问题?”当然不是● 增宽到15毫米以上才要小心刚才说到侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分,因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。现在发现80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿,出生之后是正常的。但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,2~3周再查时发展到13~14毫米了,再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。当然,无论是逐渐增宽到15毫米以上,还是第一次检查就在15毫米以上,最后的恢复都是比较差的。我们知道虽然大脑是软的,但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的脑积水标准,就会把脑子压得比较扁,进而对孩子的神经发育造成影响。● 导致侧脑室增宽的原因,决定孩子能不能留还有很多人询问“为什么我的孩子会侧脑室增宽?是什么原因引起的?”侧脑室增宽不是一个单纯的疾病,它只是一个表象,背后可能有许多复杂的原因,这些原因最终导致河道拥堵。下面列举几项:第一,有先天性大脑结构发育异常,就是先天性的堵塞。第二,有许多原因会造成胎儿在宫内出现自发的颅内出血,形成的血块会把河道给堵上。当然如果是这样的侧脑室增宽,影响相对会小一点。孩子出生之后可能会有办法挽救。第三,病毒感染也可能引起侧脑室增宽。病毒侵入到脑细胞中,导致大脑发育出现异常。另外,少数情况是因为染色体出问题,比如唐氏综合症也就是先天性智力低下,这种孩子也容易表现出脑室增宽的表现。发现侧脑室增宽,我们第一项任务是确认是否是真的宽;第二就是要确认什么原因引起的增宽。如果以上因素都查了,并没有查出明确的致病原因,那么我们将这种侧脑室增宽叫孤立性侧脑室增宽,这种情况可以继续观察。一旦发现侧脑室增宽合并了其他多种异常状况时,就要考虑孩子到底适不适合要了。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?
目前高危型HPV检测越来越多的应用到女性宫颈癌筛查中,在门诊常常有女性患者拿着HPV阳性的一张筛查报告单,焦虑甚至眼泪汪汪的说是“很危险,有癌细胞!”真的是“有癌细胞,得了宫颈癌吗?”那么这些担心到底
“宫颈糜烂”是体检报告中最常提到的词汇。由于受到某些不正规医疗宣传的影响,许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张,急于治疗,给自己的日常工作生活带来不必要的影响。 实际上,“宫颈糜烂”是已婚育龄女性
不少患者,一旦发生月经量减少,就十分担心;而一些妇科医生,在不做任何检查情况下,不分青红皂白的会给前来就诊病人,进行调经或中药调理,我也不太相信靠打脉和舌苔就能准确判断月经量减少的子丑寅卯。今天,我想通过现代医学知识,来分析、推理和判断,什么情况下,月经量减少不需要治疗。先来弄清几个问题:一.子宫内膜的主要作用是什么?子宫内膜的主要作用是孕育胎儿。(为了保持这个功能,子宫内膜需要在卵巢支持下周期性的生长和脱落来保持这个功能。二.月经量正常(即子宫内膜保持正常生长和脱落),需要具备两个条件:1.子宫内膜本身没有炎症(通常说的子宫内膜炎)等器质性病变。2.子宫内膜生长的靶激素(血清雌激素)水平正常,也就是卵巢功能正常。因此推导出:三.月经量减少不需要治疗的三个前提:1.无生育要求。2.无子宫内膜炎或盆腔炎等器质性病变。这可以通过双合诊来确定。3.卵巢功能正常。 一般月经周期正常的,卵巢功能大部分都正常,不放心的话,抽血查性激素六项就可以确定。总结:当患者因月经量少来咨询就诊时,医生不要急于开药。如果双合诊检查证实没有子宫内膜炎或盆腔炎,而性激素六项结果正常,且患者又没有生育要求时,就不需要开药治疗,更不需要中医的所谓吃药调理,因为,这既不必要(此时月经量少对患者没有伤害),也不会有效,还未包括患者伤肝伤胃伤荷包。本文系张荣生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
宫腔镜术后因创面出血渗出、内膜脱落等因素会有部分患者出现阴道出血,一般出血量会少于月经量,出血时限会少于15天。如果出血持续时间较长,出血量较大应及时就诊。 宫腔镜术后不一定需持续抗炎治疗,应遵从术者建议酌情抗炎治疗。 部分患者(如宫腔粘连和子宫中隔术后患者)需术后及时复查宫腔镜了解宫腔内状况,此类患者应按时进行复诊,并及时调整术后用药。 为避免术后感染发生,宫腔镜术后应在一段时间内避免同房、盆浴、游泳等易引起宫内感染的行为。 如还有其他疑问,可以通过网上咨询或电话咨询与我沟通,电话咨询前请阅读我的第三篇文章《电话咨询注意事项》
患者:09年2月怀孕1个多月阴道出血,后确诊宫外孕 右侧附件,服用米司非酮,3月份血HCG正常,4月份包块消失,保守治疗后月经正常,没有不适,只是腰有时候(月经来之前1个星期)会有点酸。 想问一下,宫外孕后腰酸是不是因为盆腔炎呢?我5月份(月经第14日)阴超复查,显示有13mm的子宫直肠窝积液。我现在应该做些什么呢?我应该怎么治疗盆腔炎呢?什么时候可以做输卵管检察呢?应该做通液还是造影呢?最快什么时候才可以试孕呢?谢谢!5月份阴超(月经第14日): 子宫:长径41mm,前后径28mm,横径36mm,宫颈24mm,内膜8mm,三线。卵巢:左32*26mm,右:33*21mm。子宫后位,稍小,肌壁回声均匀,宫腔线居中,宫腔内未见异常回声。左卵巢大小正常,内见大小为18*18mm无回声区,边界清;右卵巢可显示,大小正常。子宫直肠窝可见液性暗区为13mm。 月经是否规律:规律初次月经年龄:12 每次经期天数:6-7 平均月经周期天数:29 月经量、颜色、腹痛情况:月经量正常,前两三天鲜红色,后两三天暗红色,没有腹痛最近一次月经日期和状况:09年6月15日结婚年龄:27 怀孕次数:1次流产次数:0 生育次数:0南方医科大学南方医院妇产科庞战军:1、宫外孕后腰酸是不是因为盆腔炎呢? 造成宫外孕的原因中,盆腔炎性疾病占到相当高的比例。因此,您的情况考虑盆腔炎的可能性大。月经前后腰酸变得明显是由于此时盆腔充血的缘故。 2、我5月份(月经第14日)阴超复查,显示有13mm的子宫直肠窝积液。我现在应该做些什么呢? 可以按照盆腔炎性疾病治疗后再复查B超。 3、我应该怎么治疗盆腔炎呢? 治疗上以口服或静脉应用抗生素为主,亦可辅以中成药。 4、什么时候可以做输卵管检查呢? 避开盆腔炎急性期,均可。 5、应该做通液还是造影呢? 建议您做输卵管造影,因为输卵管造影的结果更为可信,且可了解输卵管的管腔形态,亦即更为详细。 6、最快什么时候才可以试孕呢? 做完输卵管通畅度检查后1月即可。患者:我还想咨询一下,做输卵管检查要不要说等包块消失半年后才能做啊?因为我之前去看医生,医生是这样说的,但我又听别的医生说,宫外孕后3个月正常月经后就可以做了。我现在正在着手治疗盆腔炎了,想问一下,吃什么药比较好呢?通常要治疗多长时间才能治愈的?可以痊愈的吗?要做什么检察才能确定已经痊愈了?有什么要不能吃的吗?听老人家说,有炎症不要吃鸡蛋,是这样吗?谢谢您.南方医科大学南方医院妇产科庞战军:你哪儿有包块呀,B超报告中并无盆腔包块,不用紧张。盆腔炎的治疗,你需要到医院去问医生的方案。医生不见病人就乱给治疗方案,那是不负责任的的做法。至于好没好,主要看自己的主观症状,不痛就是临床治愈了。至于能不能吃鸡蛋,西医上没有这个说法吧。患者: 我上面说的包块是指宫外孕的包块,不是盆腔包块。宫外孕包块在4月份已经完全吸收了,所以B超没有显示。因为医生跟我说,要宫外孕包块吸收后半年才可以做输卵管检察,但是也有医生说宫外孕后三次正常月经后就可以做输卵管造影了,庞教授,究竟什么时候才可以做造影呢?至于盆腔炎症状,宫外孕后没有不适,也没有肚子疼,只是来月经前1个星期腰有点酸。这是盆腔炎的临床症状吗?上面您说避开盆腔炎急性期就均可做输卵管检察,我应该怎么判断盆腔炎急性期呢?要做什么样的检查来确认呢?谢谢您!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:既然B超复查已经提示宫外孕包块已经吸收了,这时做输卵管造影或通液检查应该是可以的。至于你时有腰酸,考虑与盆腔粘连有关,这在宫外孕保守治疗后是很常见的。由于炎症亦可导致这种现象发生,而且究竟盆腔粘连是由炎症因素导致的,还是宫外孕保守治疗的后遗症,在临床难以鉴别,所以建议你按盆腔炎试验性治疗。没有进一步的确认办法。患者:其实我在3月份就开始吃消炎药了,我看了说明书,主要是治疗妇科炎症的药,一连吃了3个多月了,到5,6月我就没吃了,,因为我怕吃太多了。这个月我又开始吃了消炎药,打算吃2个月,,到时候看能不能做输卵管检查,,您觉得这合适吗?我这几个月一直都有留意自己的排卵,用了试纸都测到由强阳转弱阳。我好想早点要小孩了。南方医科大学南方医院妇产科庞战军:消炎药?是抗生素吗?如果是抗生素,不建议吃太长时间。患者:庞教授,谢谢您的回复。我不知道是不是抗生素,因为我每次去看的时候,医生都要我照B超,每个月都要照,然后看完B超总说我有炎症,开了很多消炎药给我,我3月到现在的药有以下,麻烦庞教授帮我看一下,谢谢!! 3-5月:妇炎净胶囊(18盒),大七里胶囊(8盒),万适宁(4盒)和头孢特伦片(2盒)桂枝茯苓胶囊(2盒) 血康(4盒)宫清瘤(8盒)川黄口服液(4盒) 现在:桂枝茯苓胶囊(2盒) 盐酸左氧氟沙星分散片(2盒) 庞教授,我会不会吃得太多药了,会对怀孕有影响吗?我想早点要小孩了,我应该怎么办才好啊??好痛苦哦。。。南方医科大学南方医院妇产科庞战军:药吃得够多了。如果症状照旧的话,可以停药了,吃再多也没用。想早些要小孩,可以尝试怀孕了。患者:现在可以尝试怀孕了吗?不是说要先做输卵管造影,没问题再试孕吗??那个医生说要怀孕最快也要宫外孕包块消失半年后再试孕,,是这样的吗??现在试孕的话再得宫外孕的机率会大吗?有什么方法可以减少几率呢??谢谢!!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:宫外孕保守治疗后输卵管的改变多属形态结构改变,没有办法降低宫外孕的发生机率。试孕前做输卵管检查,通水或造影都可以,以了解输卵管管腔是否通畅,是否还有受孕机会。包块消失半年以上,似乎没有这种说法。患者:我打算9月月经干净后(估计9月28号左右,包块消失5个月)到贵医院做输卵管造影,想问一下,输卵管造影要提前预约的吗?如果要,一般要提前多久??听说做之前要先检查白带,正常以后才可以做,是吗?那白带检查应该什么时候做呢?什么时候会有检查结果呢?周末可以做吗?由于不熟悉相关流程,而且家不在广州,来一趟不容易,所以麻烦庞教授具体说一下。谢谢您!!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:我院仅在周二、周四下午做输卵管造影检查,时间应为月经干净后3-7天,但术前需做妇科检查、白带常规化验等准备,故建议上午来,如果结果正常,当天就可以做。查完即可以回家。过程不复杂。你来一趟不容易,为避免白来一趟,建议来之前最好在当地医院查一下白带,如果结果正常再来。患者:我想提前8月月经干净后过来做输卵管造影,可以吗?宫外孕包块消失后4个月,因为我想早点看一下输卵管的情况,如果有什么问题可以尽早治疗,,您觉得在宫外孕包块消失后4个月做输卵管造影会不会早了点呢??我会首先在当地医院做白带等妇科检查,如果正常再来找您,但是我还想请问一下,做造影摇提前预约的吗?还是说当天早上检查了没问题,预约就可以下午立即做呢?我担心会排满了白来一趟哦,,因为要上班而且不在广州,所以比较麻烦。。希望您能理解。谢谢!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:可以做。只要月经干净3天、白带正常,当天来了当天就可以做。患者:太好了,谢谢您的回复! 这3个月月经都正常,没有不适,只是前2个月来月经前1个星期会有点腰酸的感觉,这个月来月经前腰不酸了,但是月经头2天比较酸,,这个会不会有什么问题啊?会不会影响造影??很担心哦。。。。期待您的回复!谢谢!!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:没什么问题,不影响造影检查。患者:我在当地医院做白带检查的话,要什么时候检查比较适合呢?谢谢!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:要在当地医院查白带的话,月经干净后查比较合适。患者:今天是月经干净后第4天(月经第十天),我发现今天的白带比较多,水样透明的,没有其他不适,会不会有什么问题呢??期待您的回复。谢谢!南方医科大学南方医院妇产科庞战军:这样的白带应该问题不大。
宫颈锥切术主要有宫颈电环锥切(简称LEEP)和冷刀锥切,主要用于治疗宫颈病变,特别是宫颈上皮内瘤变等癌前病变患者,LEEP大部分在门诊进行,冷刀锥切一般需要住院实施,术后患者需要注意:1. 预防感染:宫颈锥切为手术,术后宫颈局部有一个创面,同其他许多手术一样,术后可能会发生感染,因此,预防感染的发生势在必行。需要适当应用抗生素治疗。2.警惕出血:手术后三周内,特别是一周内,都有可能出现阴道出血。而且,一般情况下,手术后两、三周内,阴道会有较多量排液,排液可以是粉红色的,有时会有少量的阴道出血,这是正常现象,如果出血量少于月经量,可卧床休息,合理应用止血药物;无论何时,如果阴道出血量多于月经量,尤其伴有血块时,应该及时到您手术的医院去找您的手术医生,就诊不及时可能会出现大出血,甚至失血性休克,严重时甚至危及到生命。3.保持外阴清洁:术后由于阴道排液较多,保持外阴清洁不容忽视。但是,术后头两、三周并不提倡阴道冲洗和坐浴,因为不仅容易导致创面感染,而且还面临着出血风险的增加。住院期间可适当会阴擦洗,院外可保持外阴干燥,可适当用卫生纸擦拭排出的液体。可以洗淋浴,但时间一定不要过长,否则,宫颈创面出血风险增加。4. 术后首次月经情况:尽管发生率不高,宫颈锥切术后有可能发生宫颈粘连,如果预计的月经期间阴道出血不多、不畅,却腹痛明显,提示可能发生了宫颈粘连,应该找您的医生就诊。5.其他:如术后可适当应用止血药2-3天;术后要休息2-3周;禁性生活2个月;锥切组织注意送病理检查,注意取病理结果复诊;术后阴道内如填塞了纱布,24小时后应及时取出;一个月后月经干净后门诊复查;按医生的嘱咐定期复查等。
霉菌性阴道炎学名叫做外阴阴道假丝酵母菌病,一度还被称为外阴阴道念珠菌病,为一种真菌感染引起的疾病。该病常常光顾孕妇,这是因为,怀孕后,机体免疫力下降,体内雌激素水平升高,阴道内酸度增加,有利于假丝酵母菌生长,而且,雌激素还可与假丝酵母菌表面的激素受体结合,促进发病,可谓“助纣为虐”。患上霉菌性阴道炎后,有哪些表现呢?主要表现为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛等表现,有的患者可出现白带增多。外阴瘙痒、外阴不适是该病的主要症状,严重时患者往往坐卧不宁,异常痛苦。其白带特征为白色稠厚,像乳酪样或豆渣状。孕期患上霉菌性阴道炎,不用怕。大多孕妇女患上该病后,担心治疗用药会影响到腹中的胎儿,有的竟然忍受该病的折磨数天,实在熬不过去,才忐忑不安地到医院就诊,大可不必,目前国内外妇产科专家一致认为,妊娠期间局部应用抗真菌治疗是安全有效的而且,局部用药全身吸收少,对肝、肾及全身影响较小,局部的浓度也比较高,作用更直接,对胎儿更安全。孕妇患上该病,可选用克霉唑栓、硝酸米康唑栓(达克宁栓)和制霉菌素栓等局部治疗,患者可自己上药,通常需要应用7日。另外,不少霉菌性阴道炎孕妇担心,致病菌即假丝酵母菌会不会传染给胎儿?一般不会,一般不引起上行性感染。但是对于孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗,否则胎儿通过产道时就有可能使新生儿感染,如鹅口疮等。